Au CHU, un nouveau souffle pour la prise en charge des maladies pulmonaires

La direction du CHU de Dijon a présenté en fin de semaine dernière "l’institut universitaire du poumon Dijon Bourgogne", un service qui fédère les entités spécialisées dans le traitement des pathologies du poumon : l’oncologie thoracique, la pneumologie et les soins intensifs respiratoires.

Publié : 3 février 2025 à 9h19 par la rédac

La direction du CHU de Dijon a présenté l’institut universitaire du poumon Dijon Bourgogne
La direction du CHU de Dijon a présenté l’institut universitaire du poumon Dijon Bourgogne
Crédit : Photo d'illustration K6FM

Ces entités continuent d’exister en tant que telles ; elles constituent désormais les entités opérationnelles du nouvel institut, dont la vocation couvre à la fois le soin, la formation et la recherche. Le chef de service de l’Institut du Poumon est le professeur Philippe Bonniaud. Il est entouré de deux chefs de service adjoints : la professeure Marjolaine Georges, en charge de l’entité pneumologie-soins intensifs respiratoires, et le docteur Ayoub Zouak, en charge de l’oncologie thoracique. La création de cet institut a pour objectif de donner une meilleure visibilité et lisibilité à l’offre de soins proposée par le CHU en matière de maladies respiratoires et de cancers du poumon.

Des maladies fréquentes et en progression

Les maladies respiratoires chroniques figurent au troisième rang des pathologies chroniques et sont en constante progression en lien avec les expositions environnementales et notamment le tabac et la pollution.

Les cancers du poumon sont la première cause de mortalité par cancer en France et dans le monde. Ils sont les troisièmes cancers les plus fréquents avec 52 777 nouveaux cas estimés en 2023 en France, dont 63 % chez les hommes.

4 % de la population générale est atteinte d’apnée du sommeil ; la prise en charge des patients s’intègre dans une véritable démarche de santé publique, en particulier du fait des risques d’endormissement au volant et de la surexposition à des affections cardio-vasculaires diverses.

7 % de la population souffre d’asthme et d’allergies respiratoires sévères.

La création de l’Institut Universitaire du Poumon permettra également de valoriser les savoir-faire et spécificités du CHU Dijon Bourgogne dans l’accueil et le traitement des patients atteints de maladies du poumon.

Le centre hospitalier dijonnais est l’un des huit CHU français dotés d’un service de soins intensifs respiratoires, destiné à recevoir des patients souffrant d’hémoptysie ou de détresse respiratoire dont les causes peuvent être très variées (infection respiratoire, emphysème, cancer, fibrose pulmonaire...), et nécessitant une assistance respiratoire urgente par ventilation au masque, une intubation ou par oxygène à haut débit. Le CHU Dijon Bourgogne est l’un des trois hôpitaux français à s’être dotés d’une unité de sevrage ventilatoire : cette unité accueille des patients ayant souffert d’une infection respiratoire sévère dont les pneumonies à Covid-19 sévères, passés en réanimation, parfois trachéotomisés, auxquels il est proposé l’engagement de séances de kinésithérapie au plus tôt afin de leur permettre un meilleur rétablissement. Cette unité recrute des patients dans la grande région, bien au-delà des limites de la Bourgogne-Franche-Comté.

Le CHU-Dijon Bourgogne assure une prise en charge complète des patients suspects ou atteints de cancers du poumon et ce dès la suspicion diagnostique. L’Oncologie thoracique prend en charge rapidement, selon les référentiels de bonnes pratiques mis à jour régulièrement, les patients à tous les stades de la maladie en leur donnant accès à l’ensemble des traitements innovants disponibles (immunothérapies, thérapies ciblées...). En lien avec l’Institut du Poumon, l’équipe du service de chirurgie thoracique du CHU prend en charge tous les patients nécessitant une intervention chirurgicale. L’établissement est centre de référence constitutif pour les maladies pulmonaires rares de l’adulte – une labellisation qui ne concerne que dix hôpitaux en France. Il gère une file active de plus de 600 patients de la région et au-delà, souffrant de maladies rares différentes, le plus souvent sévères et nécessitant des traitements spécifiques comme les fibroses pulmonaires. Certaines de ces maladies sont familiales.

Le CHU est également centre expert reconnu par la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS) pour la prise en charge de l’apnée du sommeil : l’Institut du Poumon travaille, pour cette pathologie qui dégrade la santé et la qualité de vie des patients, avec les services de neurologie et de psychiatrie du CHU. Le CHU Dijon Bourgogne est centre de compétence pour l’hypertension pulmonaire, maladie sévère nécessitant une prise en charge très spécialisée. Elle peut être d’origine génétique ou être provoquée par une embolie ou par une d’autres maladies respiratoires comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou les fibroses. Il est également membre du réseau national des centres « asthme sévère » (réseau Crisalis), parmi 16 centres hospitaliers français. Cette expertise permet de prendre en charge les patients asthmatiques les plus sévères, qu’ils soient allergiques ou non, avec des traitements innovants pouvant révolutionner leur état de santé.

L’Institut réalise différents examens chez les patients suspects de maladies respiratoires : endoscopie bronchique souple (visualisation de l’intérieur des bronches à visée diagnostique) et explorations fonctionnelles respiratoires (examen du souffle, y compris chez l’enfant essoufflé). Il faut enfin rappeler que le CHU Dijon Bourgogne est le seul établissement de toute la grande région à assurer une garde d’urgence respiratoire 24 heures sur 24. L’Institut est le seul intervenant qui peut réaliser une désobstruction des bronches lorsque la respiration est mise en danger par un obstacle (tumeur, corps étranger). 




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